∷大阳城大药房连锁有限公司与您分享！

******是指以胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为症状的病证。多数由腹部脏器疾病所引起，但胸部疾病及全身疾病亦可引起******。临床上将******分为急性与慢性******。

那么，药店人如何辨别******呢？

1步骤一：看部位辨方向

******根绝部位可大概分为：上腹部及下腹部疼痛

• 上******或者剑突下疼痛： 多为胃、十二指肠、食管、胆囊、胰腺等疾病

  
  

• 右上腹一般为： 胆囊炎、胆石症、脂肪肝、或其他肝部疾病

  
  

• 左上腹： 胃窦炎、胰腺炎、胆道疾病等

  
  

• 胸骨下： 胃部、十二指肠溃疡居多

  
  

• 下腹部疼痛： 大部分为肠道疾病或者盆腔类疾病导致

  
  

• 脐周部疼痛： 大部分为小肠性疾病

  
  

• 右下腹疼痛： 阑尾炎，前期转移性疼痛，到后期再右下腹成为固定压痛点

  
  

• 左下腹疼痛： 结肠炎等

  
  

• 不定位性******： 大部分见于全身性疾病，此类病人大部分有过往疾病史。

注意， 腹部剧烈性疼痛考虑急腹症，或者腹腔出血、肠道梗阻等多种疾病，应建议立刻就医。

2步骤二：问症辨方向

部位问明以后，药店人心中快速做出疾病方向，即可有针对性的问症为下步做出正确的导购打下基础。下面例举几个要点常见病做出示范：

1.上腹部慢性、节律性、周期性疼痛大部分因为消化性溃疡疼痛，此类疼痛问症要素为时间

• 饥饿疼痛，并且进食后缓解大部分为十二指肠溃疡

• 饭后疼痛大部分为胃部溃疡

药品选择有： 质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂、杀灭幽门螺旋杆菌药等。

2.剑突下疼痛，此类问症要素为伴随症状

• 剑突下疼痛为突发性钻顶样疼痛大部分为胆道蛔虫症。请病人及时到医院就医检查。

• 剑突下疼痛伴随胸骨后烧灼感，尤其是躯体前屈时加剧、直立体位时减轻，大部分为反流性食管炎病人。此类病人大部分有反酸症状。

药品选择有： 抗酸剂、质子泵抑制剂等。

3.单独次发作的上******，问症要点为疾病过往史、用药史和伴随症状

排除药物引起，无手术过往史的病人，上******伴有胀气、嗳气病人首先考虑为************。

用药选择有： 多潘立酮、气滞胃痛片、乳酸菌素片、健胃消食片等。

4.右上腹疼痛病人伴随右背部疼痛

首先考虑胆囊炎或胆石症疾病。此类病人发作前大部分有进食油腻食物史。且作为慢性病，此类顾客常常有医院检查史，故而可根据此类情况就问疾病过往史和用药史，再做出正确的药品导购。

5.下******者问症要素为是否伴有腹泻

• 脐周疼痛，按住疼痛缓解，考虑蛔虫症。

• 左下腹疼痛，经常疼痛且常常伴有腹泻，且疼痛常在便后减轻，大部分为结肠病。

此类病人可以进行******腹泻对症******，然后建议其到医院做系统检查。

• 下腹疼痛伴有腹泻，还伴有呕吐者，考虑食物中毒可能。

• 下******伴有腹泻，且腹泻次数很多，有里急后重感，大便还伴有脓血，既考虑为痢疾。 此类病人多有饮食不洁史，可根 绝病人症状做出药品 配伍。

• 女性患者在非经期时下腹部******伴坠胀感，考虑盆腔炎。

药品选择有： 喹诺酮类******药（盐酸左氧氟沙星等）、泻立停、调节肠道菌群药、中成药类如苋菜黄连素。